Тема

Вспомогательные средства в домашнем уходе

Для очень многих трудностей в повседневном уходе существуют вспомогательные средства или адаптированные решения — даже если родственники еще не знают их названий. Это руководство поможет описать потребности, найти подходящие варианты и организовать обеспечение — от выбора до безопасного использования.

01

Почему подходящее вспомогательное средство имеет большое значение

Вспомогательные средства могут сделать повседневную жизнь дома более безопасной, самостоятельной и менее обременительной. Они помогают при ходьбе, вставании, умывании, одевании, приеме пищи и питья, изменении положения тела, измерении показателей или ориентации в пространстве. Одни компенсируют физические ограничения, другие облегчают уход или помогают снизить риски, такие как падения и пролежни.

Многие родственники поначалу не знают, какие решения вообще доступны. Это не препятствие: не обязательно знать название продукта, чтобы получить консультацию. Достаточно описать конкретную трудность, например: «Едва удаётся встать с кресла», «Путь в туалет ночью небезопасен» или «Во время душа мне приходится постоянно поддерживать человека». Для очень многих подобных повседневных ситуаций существуют подходящие вспомогательные средства, адаптации или другие формы профессиональной поддержки.

При этом речь не идет о том, чтобы приобрести как можно больше товаров. Решающим фактором является то, какую конкретную проблему необходимо решить. Ходунки могут обеспечить безопасность, если они правильно отрегулированы, подходят человеку и в квартире достаточно места. Табурет для душа может облегчить гигиену, если он стоит устойчиво и им можно безопасно пользоваться. Кровать для ухода может улучшить качество ухода, но она должна соответствовать ситуации ухода, помещению и способностям человека, нуждающегося в помощи.

Неподходящее, неправильно настроенное или неумело используемое вспомогательное средство, напротив, может создать новые факторы неуверенности. Оно может преграждать путь, приводить к неправильной нагрузке, вызывать пролежни или создавать ложное ощущение безопасности, которое не соответствует реальному положению дел. Поэтому выбор, настройка и инструктаж по использованию должны осуществляться комплексно.

Вспомогательные средства также могут облегчить нагрузку на близких. Приспособления для перемещения, уходовая кровать с регулируемой высотой или подходящие поручни могут уменьшить количество неблагоприятных движений при подъеме и удержании. Однако такое облегчение наступает только тогда, когда все вовлечённые лица поняли принцип использования и отработали его на практике.

Потребности могут меняться. После пребывания в больнице, падения, операции или при нарастающей слабости может потребоваться новое решение. Точно так же ранее использовавшееся вспомогательное средство может стать неподходящим. Поэтому обеспечение вспомогательными средствами — это не разовое приобретение, а часть постоянной организации ухода.

Хорошее вспомогательное средство подходит конкретному человеку, конкретной деятельности и окружающей среде. Его использование объясняется, проверяется на практике и регулярно переоценивается.

02

Определение и классификация потребностей

Вначале стоит не список товаров, а повседневная ситуация. Близкие не должны заранее знать, подойдет ли переносная доска, доска для купания или какое-либо другое решение. Важнее следующее: что уже не удается делать безопасно или удается только с большим усилием? Чего человек, нуждающийся в уходе, стал избегать? При выполнении каких действий родственникам часто приходится поддерживать, поднимать или импровизировать? И где уже были случаи почти падений, боли или других проблем?

  • Трудно ли ему вставать с кровати, из кресла или с унитаза?
  • Безопасно ли передвигаться по квартире или за её пределами?
  • Удается ли человеку безопасно принимать душ, умываться или ходить в туалет?
  • Может ли человек самостоятельно есть, пить и принимать лекарства?
  • Есть ли проблемы с положением тела, защитой кожи, недержанием мочи или уходом за ранами?
  • Отсутствует ли ориентация или возможность вызвать помощь в экстренной ситуации?
  • Какие действия особенно физически обременительны для родственников?

Полезно сначала классифицировать потребности по повседневным ситуациям. Только после этого следует определить, какой конкретный продукт подходит:

Перемещение, вставание и перемещение из одного места в другое

Например, трость, ходунки, инвалидное кресло, приспособление для вставания, переносная доска или подъемник. Решающее значение имеют безопасность использования, правильная настройка и достаточное пространство.

Сон, изменение положения тела и снятие давления

Например, уходовая кровать, устройство для приподнятия спинки кровати, подушки для изменения положения тела или системы снятия давления. Здесь необходимо профессионально учитывать состояние кожи, подвижность и требования к уходу.

Ванная, туалет и личная гигиена

Например, табуретка для душа, доска для купания, поручень, подъемник для ванны или сиденье-повышатель для унитаза. Решение должно быть устойчивым и соответствовать движениям в имеющемся помещении.

Питание, питье и одевание

Например, специальные стаканы, нескользящие подложки, утолщенные ручки, приспособления для надевания чулок или длинные ложки для обуви. Небольшие вспомогательные средства могут помочь сохранить самостоятельность при выполнении повседневных действий.

Ориентация, коммуникация и экстренный вызов

Например, часы с хорошо читаемым циферблатом, устройства для напоминаний, адаптированные телефоны или домашняя система экстренного вызова. При использовании решений, предполагающих наблюдение или определение местоположения, необходимо учитывать принципы добровольности и соразмерности.

Прием лекарств, измерение показателей и лечение

Например, дозаторы лекарств, приборы для измерения артериального давления или уровня глюкозы в крови, ингаляторы или другие вспомогательные приспособления. Инструктаж и установленные специалистами меры реагирования на отклонения показателей являются частью безопасного использования.

Уход, гигиена и расходные материалы

Например, средства для инконтиненции, подкладки для защиты постели, перчатки, средства защиты кожи или перевязочные материалы. Помимо выбора необходимо организовать их расход, повторный заказ и безопасное хранение.

Эти области служат ориентиром и не отражают всех доступных решений. Конкретный выбор должен зависеть не только от ассортимента продукции, но и от цели: какую деятельность необходимо сделать более безопасной, самостоятельной или менее физически нагрузочной для лица, оказывающего помощь? С помощью этого описания врачебная практика, медицинский персонал, терапевты, консультанты по уходу или магазины медицинского оборудования могут целенаправленно искать подходящие варианты.

Вам не обязательно заранее знать подходящее вспомогательное средство. Опишите повседневную проблему — для очень многих ситуаций существует решение, которое можно целенаправленно найти.

03

Правильный выбор и тестирование

Вспомогательное средство подходит только в том случае, если оно работает в реальной повседневной ситуации и принимается человеком, нуждающимся в уходе. Размер, вес, сила, подвижность, зрение, ориентация и способность к управлению играют такую же роль, как и ширина дверей, напольные покрытия, пороги и пространственные условия. Также необходимо учитывать поддержку со стороны родственников или службы ухода.

Перед выбором по возможности следует обратиться за консультацией к специалисту. В зависимости от конкретной задачи помощь могут оказать врачебный кабинет, специалист по уходу, физиотерапевт или эрготерапевт, консультант по уходу и магазин медицинского оборудования. Особенно в случае средств для перемещения, инвалидных колясок, уходовых кроватей, систем фиксации, респираторных аппаратов и других технически или медицински сложных изделий важное значение имеет индивидуальное обучение.

Перед принятием решения необходимо проверить

  • Какую конкретную цель необходимо достичь?
  • Может ли человек, нуждающийся в уходе, самостоятельно пользоваться этим средством?
  • Подходит ли оно по размеру и можно ли его правильно настроить?
  • Работает ли оно в тех местах, где оно будет использоваться?
  • Требуется ли инструктаж, настройка или регулярное техническое обслуживание?
  • Можно ли воспользоваться этим вспомогательным средством на пробу или сначала взять его напрокат?
  • К кому следует обращаться в случае поломки, появления следов от давления или проблем с эксплуатацией?

После доставки следует совместно попрактиковаться в использовании устройства. Часто именно в этот момент становится ясно, подходят ли высота ручек, доступны ли тормоза, остаются ли проходы свободными и владеют ли все участники необходимыми навыками. Если возникают боли, пролежни, чувство неуверенности или новые ситуации, близкие к несчастным случаям, не следует просто продолжать пользоваться устройством. В таком случае целесообразно провести повторную настройку или обратиться за консультацией.

Не обязательно самое технически совершенное вспомогательное средство будет автоматически лучшим. Подходящим является то решение, которое в реальной повседневной жизни понятно, удобно в использовании и принимается с доверием.

04

Уточнение назначения, заявления и расходов

В Германии в зависимости от назначения ответственность за покрытие расходов могут нести разные организации. Медицински необходимые вспомогательные средства, которые способствуют лечению, предотвращают инвалидность или компенсируют инвалидность, могут покрываться за счет средств обязательного медицинского страхования. В свою очередь, средства ухода служат для облегчения ухода на дому, облегчения симптомов или обеспечения более самостоятельного образа жизни; в этом случае ответственность может нести касса страхования по уходу (Pflegekasse). Если неясно, к какой категории относится данное средство, следует обратиться в кассу медицинского страхования или кассу страхования по уходу (Pflegekasse).

Для получения вспомогательного средства за счет кассы медицинского страхования часто требуется направление от врача. Перед самостоятельным заказом следует выяснить, требуется ли подача заявления, получение разрешения или предоставление средства через контрактного партнера кассы. Некоторые изделия предоставляются на условиях аренды. Лицо, выбравшее модель с дополнительными, не необходимыми с медицинской точки зрения характеристиками, может понести дополнительные расходы и возможные последующие затраты.

К техническим средствам ухода относятся, например, уходовые кровати, приспособления для изменения положения тела или системы экстренного вызова. К расходным средствам ухода относятся, в частности, одноразовые перчатки или подкладки для защиты постельного белья. К таким услугам применяются иные правила доплаты и возмещения, чем к средствам, покрываемым медицинским страхованием. Суммы и условия могут изменяться; поэтому актуальную информацию следует уточнять непосредственно в своей страховой кассе.

Не спешите покупать средства у частных поставщиков: сначала определите свои потребности, проконсультируйтесь со специалистом и уточните в медицинской или страховой кассе, какой порядок получения средств ухода применяется в вашем случае.

  • Конкретно опишите повседневную проблему и цель обеспечения
  • Уточните наличие врачебного назначения или рекомендации специалиста по уходу
  • Узнайте, кто является ответственным страховщиком и договорным партнером
  • По возможности дождитесь разрешения до приобретения
  • В случае дополнительных расходов потребуйте письменную ведомость
  • Оформить документацию о доставке, инструктаже, ремонте и возврате

05

Безопасное использование и регулярная переоценка

С момента доставки начинается непосредственное использование. Инструкция по эксплуатации, инструктаж и контактные данные поставщика должны оставаться доступными. При использовании электроприборов необходимо следить за уровнем заряда, состоянием кабелей и безопасностью места установки. Тормоза, замки, резиновые ножки, ремни и другие детали, связанные с безопасностью, следует регулярно проверять.

К вопросам организации относятся также очистка и расходные материалы. Что можно дезинфицировать? Какие детали необходимо заменять? Когда требуется пополнение запасов? В случае измерительных приборов следует уточнить, как их правильно использовать и когда необходимо обсудить отклоняющиеся показатели со специалистом. Вспомогательные средства не заменяют медицинского обследования.

  • Настройте сиденье, ручки и высоту в соответствии с потребностями
  • Потренируйтесь в использовании с участием всех заинтересованных лиц
  • Проверьте пути передвижения, пороги и площадки для стояния
  • Чётко запланировать уборку и замену расходных материалов
  • Своевременно сообщать о неисправностях или необычных звуках
  • Проведите повторную оценку после падения, пребывания в больнице или значительного изменения состояния

Особую осторожность следует проявлять при применении мер, ограничивающих свободу или предполагающих усиленный контроль. Боковые ограждения кровати, ремни или определенные системы сигнализации и определения местоположения нельзя просто рассматривать как обычное оборудование для обеспечения безопасности. В таких случаях необходимо профессионально прояснить вопросы пользы, рисков, согласия и, при необходимости, правовых условий.

Если вспомогательное средство не используется, не следует поспешно делать вывод об отсутствии готовности к его применению. Возможно, оно неудобно, слишком сложно в использовании, недоступно, неправильно настроено или инструкция по его использованию была недостаточной. Такие отзывы также являются частью проверки качества обслуживания.

Поставка не означает завершение процесса обеспечения. Только безопасное использование, техническое обслуживание и регулярная переоценка делают вспомогательное средство полезным в долгосрочной перспективе.