تتوفر وسائل مساعدة أو حلول ملائمة للعديد من الصعوبات التي تواجهنا في الحياة اليومية للرعاية – حتى لو لم يكن الأقارب على دراية بأسمائها بعد. يساعد هذا الدليل في تحديد الاحتياجات، واكتشاف الخيارات المناسبة، وتنظيم توفير هذه الوسائل بدءًا من الاختيار وصولًا إلى الاستخدام الآمن.
01
لماذا تُحدث الوسيلة المساعدة المناسبة فرقًا
يمكن للأدوات المساعدة أن تجعل الحياة اليومية في المنزل أكثر أمانًا واستقلالية وأقل إجهادًا. فهي تساعد في المشي، والنهوض، والاستحمام، وارتداء الملابس، وتناول الطعام والشراب، وتغيير الوضع، وقياس المقاسات، أو في تحديد الاتجاهات. بعضها يعوض عن الإعاقة الجسدية، والبعض الآخر يسهل عملية الرعاية أو يساعد في تقليل المخاطر مثل السقوط وعلامات الضغط.
لا يعرف العديد من الأقارب في البداية ما هي الحلول المتاحة أصلاً. وهذا ليس عائقاً: فليس من الضروري معرفة اسم المنتج للحصول على المشورة. يكفي وصف الصعوبة المحددة، على سبيل المثال: «أصبح النهوض من الكرسي أمراً شبه مستحيل»، أو «الطريق إلى الحمام غير آمن ليلاً»، أو «أضطر إلى الإمساك بالشخص باستمرار أثناء الاستحمام». توجد وسائل مساعدة مناسبة أو تعديلات أو أشكال أخرى من الدعم المتخصص للعديد من هذه المواقف اليومية.
ولا يتعلق الأمر هنا بشراء أكبر عدد ممكن من المنتجات. فالأمر الحاسم هو تحديد المشكلة المحددة التي يجب حلها. يمكن أن يوفر المشاية الأمان إذا تم ضبطها بشكل صحيح، وكانت مناسبة للشخص، وكان هناك مساحة كافية في المنزل. ويمكن لمقعد الاستحمام أن يسهل العناية الشخصية إذا كان ثابتًا ويمكن استخدامه بأمان. ويمكن لسرير الرعاية أن يحسّن الرعاية، لكنه يجب أن يتناسب مع حالة الرعاية والمساحة المتاحة وقدرات الشخص المعني.
في المقابل، يمكن أن تؤدي الوسيلة المساعدة غير المناسبة أو التي تم ضبطها بشكل خاطئ أو التي لا يتقن الشخص استخدامها إلى خلق مخاوف جديدة. فقد تعيق الحركة، أو تؤدي إلى أحمال غير صحيحة، أو تسبب علامات ضغط، أو تمنح شعوراً بالأمان لا وجود له في الاستخدام الفعلي. ولذلك، فإن الاختيار والتكييف والتوجيه أمور مترابطة.
كما يمكن للأدوات المساعدة أن تخفف العبء عن كاهل الأقارب. فوسائل المساعدة على الانتقال، أو سرير الرعاية القابل لتعديل الارتفاع، أو المقابض المناسبة، يمكنها أن تقلل من حركات الرفع والإمساك غير الملائمة. لكن هذا التخفيف من العبء لا يتحقق إلا عندما يفهم جميع المعنيين كيفية الاستخدام ويتدربون عليها.
قد تتغير الاحتياجات. فقد تصبح هناك حاجة إلى حل جديد بعد الإقامة في المستشفى، أو التعرض للسقوط، أو إجراء عملية جراحية، أو في حالة تزايد الضعف. وبالمثل، قد تصبح الأداة المساعدة المستخدمة حتى الآن غير مناسبة. ولذلك، فإن توفير الأدوات المساعدة ليس عملية شراء تتم مرة واحدة، بل جزء من تنظيم الرعاية المستمر.
الأداة المساعدة الجيدة هي التي تتناسب مع الشخص، والنشاط المحدد، والبيئة المحيطة. ويتم شرحها وتجربتها وإعادة تقييمها بانتظام.
02
تحديد الاحتياجات وتصنيفها
لا تبدأ العملية بقائمة منتجات، بل بموقف من مواقف الحياة اليومية. لا يتعين على الأقارب أن يعرفوا مسبقًا ما إذا كانت لوح النقل أو لوح الاستحمام أو أي حل آخر قد يكون مناسبًا. الأهم من ذلك: ما هي الأمور التي لم يعد من الممكن القيام بها بأمان أو لا يمكن القيام بها إلا بجهد كبير؟ ما الذي يتجنبه الشخص المحتاج للرعاية في الوقت الحالي؟ في أي نشاط يضطر الأقارب في كثير من الأحيان إلى الإمساك به أو رفعه أو الارتجال؟ وأين حدثت بالفعل حالات كادت أن تؤدي إلى السقوط أو آلام أو مشاكل أخرى؟
هل يواجه الشخص صعوبة في النهوض من السرير أو الكرسي أو المرحاض؟
هل المشي داخل المنزل أو خارجه غير آمن؟
هل لا يزال الاستحمام أو الغسل أو الذهاب إلى المرحاض يتم بأمان؟
هل يستطيع الشخص تناول الطعام والشراب وتناول الأدوية بمفرده؟
هل هناك مشاكل تتعلق بوضعية الاستلقاء، أو حماية الجلد، أو سلس البول، أو العناية بالجروح؟
هل يعاني الشخص من صعوبة في تحديد الاتجاهات أو عدم القدرة على طلب المساعدة في حالات الطوارئ؟
ما هي الأنشطة التي تشكل عبئًا جسديًا كبيرًا على أفراد الأسرة؟
من المفيد أولاً تصنيف الاحتياجات وفقاً للمواقف اليومية. وبعد ذلك فقط يتم تحديد المنتج المحدد المناسب:
التحرك والنهوض والتحرك من مكان إلى آخر
على سبيل المثال: العكاز، أو المشاية، أو الكرسي المتحرك، أو جهاز المساعدة على النهوض، أو لوح النقل، أو جهاز الرفع. ومن العوامل الحاسمة في هذا الصدد التشغيل الآمن، والضبط المناسب، وتوفر المساحة الكافية.
النوم، وتغيير وضعية الاستلقاء، وتخفيف الضغط
على سبيل المثال: سرير الرعاية، جهاز رفع السرير، وسائد التموضع، أو أنظمة تخفيف الضغط. هنا يجب أخذ حالة الجلد، والقدرة على الحركة، ومتطلبات الرعاية في الاعتبار بشكل احترافي.
الحمام، المرحاض والعناية الشخصية
على سبيل المثال: مقعد الاستحمام، لوح الاستحمام، مقبض الدعم، رافعة حوض الاستحمام، أو مرتفع مقعد المرحاض. يجب أن تكون الحلول مستقرة ومتوافقة مع حركات المريض في المساحة المتاحة.
الأكل والشرب وارتداء الملابس
على سبيل المثال، الأكواب المخصصة، والوسادات المضادة للانزلاق، والمقابض السميكة، وأدوات مساعدة ارتداء الجوارب، أو أدوات ارتداء الأحذية الطويلة. يمكن أن تساعد هذه الأدوات الصغيرة في الحفاظ على الاستقلالية عند القيام بالأنشطة المتكررة.
التوجيه والتواصل وطلب المساعدة في حالات الطوارئ
على سبيل المثال، ساعات سهلة القراءة، وأدوات مساعدة على التذكير، وهواتف معدلة، أو نظام استدعاء الطوارئ المنزلي. في حالة الحلول التي تتضمن المراقبة أو تحديد الموقع، يجب مراعاة مبدأ الموافقة والتناسب.
الأدوية والقياس والعلاج
على سبيل المثال، موزعات الأدوية، وأجهزة قياس ضغط الدم أو نسبة السكر في الدم، وأجهزة الاستنشاق، أو غيرها من أدوات المساعدة في الاستخدام. ويشمل الاستخدام الآمن تلقي الإرشادات والاستجابة وفقًا للمعايير المهنية في حالة ظهور قيم غير طبيعية.
الرعاية والنظافة والمواد الاستهلاكية
على سبيل المثال، مستلزمات سلس البول، وفوط حماية الأسرة، والقفازات، ومنتجات حماية البشرة، أو مواد الضمادات. وبالإضافة إلى اختيار هذه المستلزمات، يجب تنظيم استهلاكها وإعادة طلبها وتخزينها بشكل آمن.
تُعد هذه المجالات بمثابة خريطة استكشافية ولا تغطي جميع الحلول المتاحة. لا ينبغي أن يعتمد الاختيار المحدد على العرض المتاح من المنتجات فحسب، بل على الهدف: ما هي النشاطات التي ينبغي أن تصبح أكثر أمانًا، أو أكثر استقلالية، أو أقل إجهادًا جسديًا بالنسبة للشخص الذي يقدم الدعم؟ باستخدام هذا الوصف، يمكن لعيادة الطبيب، أو أخصائي الرعاية، أو أخصائي العلاج، أو مستشار الرعاية، أو متجر المستلزمات الطبية البحث بشكل محدد عن الخيارات المناسبة.
ليس من الضروري أن تكونوا على دراية مسبقة بالأداة المساعدة المناسبة. قوموا بوصف المشكلة اليومية – فهناك حل للعديد من المواقف يمكن البحث عنه بشكل محدد.
03
الاختيار المناسب والتجربة
لا تكون الأداة المساعدة مناسبة إلا إذا كانت تعمل في المواقف اليومية الفعلية وقُبلت من قبل الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية. تلعب العوامل مثل الحجم والوزن والقوة والقدرة على الحركة والقدرة البصرية والتوجه والقدرة على التشغيل دورًا مهمًا، تمامًا مثل عرض الأبواب وأغطية الأرضيات والعتبات ومساحة المكان. كما يجب أخذ الدعم المقدم من الأقارب أو خدمة الرعاية في الاعتبار.
يجب الحصول على المشورة المتخصصة قدر الإمكان قبل الاختيار. ووفقًا للحالة، يمكن الحصول على الدعم من عيادة الطبيب، أو أخصائي الرعاية، أو أخصائي العلاج الطبيعي أو العلاج الوظيفي، أو استشاري الرعاية، أو متجر المستلزمات الطبية. يُعد التوجيه الفردي أمرًا مهمًا بشكل خاص فيما يتعلق بأدوات المساعدة على التنقل، والكراسي المتحركة، وأسرة الرعاية، وأنظمة التثبيت، وأجهزة المساعدة على التنفس، وغيرها من المنتجات المعقدة تقنيًّا أو طبياً.
قبل اتخاذ القرار، يجب التحقق مما يلي
ما الهدف المحدد الذي يجب تحقيقه؟
هل يستطيع الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية استخدام الأداة المساعدة بنفسه؟
هل يناسبه جسديًا وهل يمكن ضبطه بشكل صحيح؟
هل تعمل الأداة في الأماكن المخصصة لاستخدامها؟
هل يلزم تقديم إرشادات أو تعديل أو صيانة دورية؟
هل يمكن استخدام الأداة المساعدة على سبيل التجربة أو استعارتها في البداية؟
من هو الشخص الذي يجب الاتصال به في حالة وجود عطل أو آثار ضغط أو مشاكل في التشغيل؟
بعد التسليم، ينبغي التدرب على استخدام الجهاز بشكل مشترك. وغالبًا ما يتضح عندئذٍ ما إذا كانت ارتفاعات المقابض مناسبة، وما إذا كانت الفرامل في متناول اليد، وما إذا كانت المسارات خالية، وما إذا كان جميع المشاركين يتقنون استخدام الجهاز. في حالة ظهور آلام أو علامات ضغط أو شعور بعدم الأمان أو وقوع حوادث كادت أن تحدث، لا ينبغي الاستمرار في الاستخدام ببساطة. في هذه الحالة، يكون من المنطقي إجراء تعديل جديد أو طلب المشورة.
ليس بالضرورة أن تكون الأداة المساعدة الأكثر تطوراً من الناحية التقنية هي الأفضل تلقائياً. الحل المناسب هو الذي يتم فهمه وتشغيله وقبوله بأمان في الحياة اليومية الفعلية.
04
توضيح الوصفة الطبية والطلب والتكاليف
في ألمانيا، قد تكون الجهات المسؤولة عن تغطية التكاليف مختلفة حسب الغرض. يمكن أن تكون الوسائل المساعدة الضرورية طبيًا، والتي تدعم العلاج أو تمنع الإعاقة أو تعوض عنها، من ضمن المزايا التي يغطيها التأمين الصحي القانوني. أما الوسائل المساعدة للرعاية، فهي تهدف إلى تسهيل الرعاية المنزلية، أو تخفيف الأعراض، أو تمكين المريض من عيش حياة أكثر استقلالية؛ وقد يكون صندوق تأمين الرعاية (Pflegekasse) مسؤولًا عن تغطية تكاليفها. إذا كان التصنيف غير واضح، فيجب إشراك صندوق التأمين الصحي أو صندوق تأمين الرعاية (Pflegekasse).
غالبًا ما يتطلب الحصول على وسيلة مساعدة من صندوق التأمين الصحي وصفة طبية. قبل الشراء من القطاع الخاص، يجب توضيح ما إذا كان من المقرر تقديم طلب أو الحصول على موافقة أو توفير المساعدة عن طريق شريك تعاقدي مع صندوق التأمين. يتم توفير بعض المنتجات على سبيل الإعارة. ومن يختار طرازًا مزودًا بميزات إضافية غير ضرورية طبياً، قد يتحمل تكاليف إضافية وتكاليف لاحقة محتملة.
ومن أمثلة وسائل الرعاية التقنية أسرة الرعاية، وأدوات المساعدة على التموضع، وأنظمة الاتصال في حالات الطوارئ. أما وسائل الرعاية المخصصة للاستهلاك فتشمل، من بين أمور أخرى، القفازات التي تستخدم لمرة واحدة أو الفوط الواقية للسرير. وتسري على هذه الخدمات قواعد مختلفة فيما يتعلق بالدفعات الإضافية والتعويضات مقارنةً بوسائل الرعاية التي يغطيها التأمين الصحي. وقد تتغير المبالغ والشروط؛ ولذلك ينبغي التحقق من المعلومات الحالية مباشرةً لدى صندوق التأمين الخاص بك.
لا تتسرع في الشراء من القطاع الخاص: قم أولاً بوصف الحاجة، واطلب المشورة المتخصصة، وتأكد مع شركة التأمين الصحي أو التأمين على الرعاية من مسار التزويد المعمول به.
وصف المشكلة اليومية والهدف من الرعاية بشكل محدد
تحديد الوصفة الطبية أو التوصية التمريضية
الاستفسار عن الجهة المسؤولة عن التكاليف والشريك التعاقدي
يبدأ الاستخدام الفعلي مع التسليم. يجب أن تظل دليل الاستخدام، والإرشادات، وبيانات الاتصال بالمورد في متناول اليد. بالنسبة للأجهزة التي تعمل بالكهرباء، يجب الانتباه إلى مستوى الشحن، والكابلات، وأماكن وضعها الآمنة. يجب فحص المكابح، والمزالج، والأقدام المطاطية، والأحزمة، والأجزاء الأخرى ذات الصلة بالسلامة بانتظام.
كما أن التنظيف والمواد الاستهلاكية جزء من عملية التنظيم. ما الذي يمكن تعقيمه؟ ما هي الأجزاء التي يجب استبدالها؟ متى يلزم تجديد المخزون؟ بالنسبة لأجهزة القياس، يجب توضيح كيفية استخدامها بشكل صحيح ومتى يجب مناقشة القيم غير العادية مع أخصائي. لا تحل وسائل المساعدة محل الفحص الطبي.
ضبط المقعد والمقابض والارتفاع بشكل مناسب
تدريب جميع الأشخاص المعنيين على استخدامها
فحص مسارات المشي والعتبات ومساحات الوقوف
وضع خطة ثابتة للتنظيف وتغيير المواد
الإبلاغ الفوري عن الأعطال أو الأصوات غير العادية
إعادة التقييم بعد السقوط أو الإقامة في المستشفى أو حدوث تغيير واضح في الحالة
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند اتخاذ تدابير تقييدية أو تتطلب مراقبة مشددة. لا يجوز اعتبار قضبان السرير أو الأحزمة أو بعض حلول الإنذار والتحديد الموقع مجرد معدات أمان عادية. في هذه الحالة، يجب توضيح الفوائد والمخاطر والموافقة والشروط القانونية، إن وجدت، من الناحية الفنية.
إذا لم يتم استخدام أداة مساعدة ما، فلا ينبغي الافتراض المتسرع بعدم الرغبة في استخدامها. فربما تكون غير مريحة، أو معقدة للغاية، أو غير متاحة، أو مضبوطة بشكل خاطئ، أو ربما لم تكن الإرشادات كافية. وتعد هذه الملاحظات أيضًا جزءًا من مراجعة الرعاية.
لا تنتهي عملية توفير المساعدة بتسليمها. فالاستخدام الآمن والصيانة وإعادة التقييم المنتظم هي العوامل التي تجعل أداة المساعدة مفيدة على المدى الطويل.
